ICS 03.080.99 CCS A 20 中华人民共和国国家标准 GB/T 42195—2022 老年人能力评估规范 Specification for ability assessment of older adults 2022-12-30实施 2022-12-30发布 国家市场监督管理总局 发布 国家标准化管理委员会 GB/T42195—2022 目 次 前言 引言 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 评估指标与评分 4 5 组织实施 5.1 评估环境 5.2 评估主体 5.3 评估流程 6评估结果 6.1 指标得分 6.2 老年人能力等级划分 6.3 评估结果报告 附录A（规范性） 老年人能力评估基本信息表 A.1 评估信息表 A.2 评估对象基本信息表 A.3 信息提供者及联系人信息表 A.4 疾病诊断和用药情况 A.5 健康相关问题 附录B（规范性） 老年人能力评估 B.1 老年人能力评估表 B.2 基础运动能力评估表 B.3 精神状态评估表· 13 B.4 感知觉与社会参与评估表 15 B.5老年人能力总得分 16 附录C（规范性）老年人能力评估报告 17 参考文献 18 GB/T 42195—2022 前 言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 本文件由中华人民共和国民政部提出。 本文件由全国社会福利服务标准化技术委员会（SAC/TC315）归口。 本文件起草单位：中华人民共和国民政部、民政部社会福利中心、北京大学、南京市建邺区社会福利 院、四川省民政厅、成都市民政局、天津市养老院、天津市退休职工养老院、巴彦漳尔市临河区康泰老人 乐园、北京寸草关爱管理咨询有限公司。 本文件主要起草人：俞建良、李邦华、孙文灿、郭彬彬、马雅欣、甄炳亮、谢红、雷洋、李星震、易婕、 黄禹洲、邓祥莉、李长根、孙兆元、尹莉、秦玺林、王习宇、王小龙、马晓雯、赵元萍、朱丹、杨茹侠、丁睿。 GB/T42195—2022 引言 随着我国人口老龄化程度日益加深，为了满足老年人养老服务的需求，在2013年民政行业标准 MZ/T039一2013《老年人能力评估》实施的基础上，结合国内外老年人能力评估工作的新进展，编制本 文件。本文件为老年人能力评估提供统一、规范、可操作的工具，为科学划分老年人能力等级，推进基本 养老服务体系建设，优化养老服务供给，规范养老服务机构运营，加强养老服务综合监管等提供依据。 GB/T42195—2022 老年人能力评估规范 1范围 本文件规定了老年人能力评估的指标与评分、组织实施及评估结果。 本文件适用于开展老年人能力的评估。 规范性引用文件 2 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 能力ability 个体顺利完成某一活动所必需的自身条件。 评估指标与评分 4. 4.1 按照表1的指标要求，一级指标共4个，包括自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参 标，感知觉与社会参与5个二级指标。 表1老年人能力评估指标 一级指标 二级指标 自理能力 进食、修饰、洗澡、穿/脱上衣、穿/脱裤子和鞋袜、小便控制、大便控制、如厕 基础运动能力 床上体位转移、床椅转移、平地行走、上下楼梯 精神状态 时间定向、空间定向、人物定向、记忆、理解能力、表达能力、攻击行为、抑郁症状、意识水平 感知觉与社会参与 视力、听力、执行日常事务、使用交通工具外出、社会交往能力 4.2 各项指标和评分按照表2～表5的规定。 表 2 自理能力指标和评分 序号 自理能力指标 指标说明 评分及说明 4分：独立使用器具将食物送进口中并咽下，没有呛咳 使用适当的器具将 3分：在他人指导或提示下完成，或独立使用辅具，没有呛咳 1 进食 食物送入口中并 2分：进食中需要少量接触式协助，偶尔（每月一次及以上）呛咳 咽下 1分：在进食中需要大量接触式协助，经常（每周一次及以上）呛咳 0分：完全依赖他人协助进食，或吞咽困难，或留置营养管 1