ICS 11.020 C 05 中华人民共和国国家标准 GB/T 36786—2018 医院 病媒生物综合管理技术规范 Specification for integrated vector management-Hospital 2019-04-01实施 2018-09-17发布 国家市场监督管理总局 发布 中国国家标准化管理委员会 GB/T36786—2018 前言 本标准按照GB/T1.12009给出的规则起草， 本标准由中华人民共和国国家卫生健康委员会提出并归口。 本标准起草单位：湖南省疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心、扬州大学、中国疾病预防控 制中心传染病预防控制所、中国人民解放军军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所。 本标准主要起草人：黄谊、姚松银、曾晓芃、钱坤、刘起勇、赵彤言、董言德 GB/T36786—2018 病媒生物综合管理技术规范 医院 1范围 本标准规定了医院病媒生物综合管理的基本原则、管理要求、技术要求和控制效果要求。 本标准适用于医院病媒生物综合管理。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB7959粪便无害化卫生要求 GB/T23795# 病媒生物密度监测方法 GB/T 23796 病媒生物密度监测方法 蝇类 GB/T 23797 病媒生物密度监测方法 蚊虫 GB/T 23798 病媒生物密度监测方法 鼠类 GB/T27770 病媒生物密度控制水平 鼠类 GB/T 27771 病媒生物密度控制水平 蚊虫 GB/T 27772 病媒生物密度控制水平 蝇类 GB/T 27773 病媒生物密度控制水平 董 3 3基本原则 3.1预防为主。室内应建立完备的防护设施，防止病媒生物侵人。 3.2 注重环境治理。外环境应加强擎生地治理，防止病媒生物擎生 3.3 慎重选择药械和方法。科学控制，确保医院环境和人员的健康与安全 4 管理要求 4.1 组织构架 4.1.1建立由医院主要领导负责，总务或后勤等相关部门分工负责，各科室有专（兼）职监督检查人员 参与的病媒生物控制管理机构。 4.1.2疾病预防控制机构可参与医院病媒生物危害评价和控制效果评估。 4.1.3病媒生物控制机构可实施医院病媒生物控制 4.2危害评估 4.2.1 生地调查 4.2.1.1 室内环境：急诊室、门诊部、住院部、医技室、药房、行政用房、餐厅、地下停车库等。 4.2.1.2 室外环境：绿化地带、住院部等建筑物的楼顶、景观喷泉、室外垃圾收集器等 1 GB/T367862018 4.2.1.3各种管道：下水道、雨水道、暖气管道、消防设施、空调及其他管道等。 4.2.2病媒生物调查 对医院内病媒生物的种类、分布、侵害状况进行调查。 4.2.3病媒生物控制设施完备率调查 4.2.3.1 纱门、纱窗等防止病媒生物人侵的设施完备率。 4.2.3.2医院各类建筑物的孔洞堵塞完好率，缝隙填充率。 4.2.3.3室内外垃圾容器的密闭收集率。 4.2.3.4监测、控制设施设备的完备率。 4.2.4病媒生物危害评估 根据调查，掌握医院各种场所的病媒生物种类、分布、侵害状况及防止病媒生物入侵的设施完好程 度，评估医院病媒生物潜在危害性。 4.3 3制定工作方案 应包括控制目标、人员分工、责任划分、控制措施、检查督导等内容。 4.4 组织实施 4.4.1人员培训 定期对医院各部门负责病媒生物控制的专（兼）职人员进行培训，提高工作人员对病媒生物的控制 意识。 4.4.2密度监测 4.4.2.1根据危害评估结果，选择GB/T23795、GB/T23796、GB/T23797、GB/T23798中的方法，对 医院病媒生物密度实施常规监测。 4.4.2.2定期对控制效果进行监测。 4.4.3现场控制 4.4.3.1实施现场控制的操作人员应着工作服，做好自身防护，保证施药点食品、器械及人员的安全。 4.4.3.2 严格按控制方案及药械使用说明操作。 4.4.3.3实施过程有操作人员、药物和器械的选择等实施记录。 4.5 信息交流 主管领导、总务或后勤等相关部门管理人员、医护人员及病媒生物控制专业机构之间，应定期交流 实施进度、存在问题，探讨解决方法。 4.6调整改进 根据评估结果，或拟采用的新技术、新方法，调整改进控制方法及措施 5技术要求 5.1设施与维护 5.1.1医院在建筑布局、建筑设计上应避免产生积水、缝隙或孔洞 2 GB/T36786—2018 5.1.2医院的粪便处理符合GB7959的要求，防止蚊蝇擎生， 5.1.3医疗废物的暂时贮存地应有防鼠、防蚊蝇、防董的安全设施。 5.1.4各项设施完成后，定期维护，发现缺损立即修复 5.2清除或减少萃生地 5.2.1保持院内下水道通畅，定期清理、疏通。 5.2.2及时清理丢弃在外环境的各种废弃容器、丢弃食品；喷泉、水池等景观物放养鱼类或定期换水； 绿化苗圃灌溉储水加盖存放 5.2.3医院食堂或病房膳食间设置封闭式垃圾容器，保持环境清洁，减少垃圾或食物残渣堆积 5.2.4生活垃圾封闭管理，日产日清，垃圾容器采用抗鼠咬材料。 5.2.5平整、硬化地面，封堵鼠洞。 5.2.6各病室对病友携带的食物及食物存放区域、时间制定管理制度，严禁未封口食物滞留病房。 5.3预防病媒生物侵入与扩散 5.3.1下水道口、留泥井口、墙壁通风口可安装网状防鼠栅、防蚊闸。 5.3.2可用胶泥或胶贴封堵留泥井盖上2个小孔以防止蚊虫进产卵。 5.3.3食堂或膳食间、门诊部、住院部、诊疗室、医技室等与外界相连的门，宜安装风幕机或纱门、门帘 等。与外界相连的窗，宜安装纱窗。食堂或膳食间可安装灭蝇灯 5.3.4地漏加盖。 5.3.5堵塞进入室内的排水、煤气、暖气、电缆、空调和通讯光缆等管线的穿墙孔或缝隙。 5.3.6 与外界相连的门，门缝隙小于6mm。 5.3.71 食堂储存间、药房门口必要时加挡鼠板，高600mm。 5.3.8 一楼玻璃无破损，排风扇或通风口有网罩，网眼不得超过6mm。 5.3.9管道井尽量每层封闭，防止病媒生物扩散，同时，严禁存放、堆积废品和杂物。 5.4化学控制 5.4.1慎用挥发性药剂。 5.4.2避免盲目用药或超剂量用药。 5.4.3精密医疗器械、重症监护室等特殊场所尽量不用空间喷洒，防止仪器受腐蚀或病人对杀虫剂过 敏。发现鼠、董等病媒生物侵害可采用物理方法或用毒饵控制 5.4.4垃圾站或外环境空间喷洒时避免用可能引起病人不适的卫生杀虫剂 主进行控制。 6控制效果要求 6.1手术室、产房、婴儿室、早产儿室、烧伤病房、重症监护病房、儿科病房、妇产科检查室等重点部位不 得有病媒生物。 6.2药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库及医院太平间、病理解剖室等地防蚊、防蝇、防鼠设施完备。 6.3其他业务用房及医院外环境，病媒生物密度控制在GB/T27770、GB/T27771、GB/T27772、 GB/T27773规定的范围内。 GB/T36786—2018 5.1.2医院的粪便处理符合GB7959的要求，防止蚊蝇擎生， 5.1.3医疗废物的暂时贮存地应有防鼠、防蚊蝇、防董的安全设施。 5.1.4各项设施完成后，定期维护，发现缺损立即修复 5.2清除或减少萃生地 5.2.1保持院内下水道通畅，定期清理、疏通。 5.2.2及时清理丢弃在外环境的各种废弃容器、丢弃食品；喷泉、水池等景观物放养鱼类或定期换水； 绿化苗圃灌溉储水加盖存放 5.2.3医院食堂或病房膳食间设置封闭式垃圾容器，保持环境清洁，减少垃圾或食物残渣堆积 5.2.4生活垃圾封闭管理，日产日清，垃圾容器采用抗鼠咬材料。 5.2.5平整、硬化地面，封堵鼠洞。 5.2.6各病室对病友携带的食物及食物存放区域、时间制定管理制度，严禁未封口食物滞留病房。 5.3预防病媒生物侵入与扩散 5.3.1下水道口、留泥井口、墙壁通风口可安装网状防鼠栅、防蚊闸。 5.3.2可用胶泥或胶贴封堵留泥井盖上2个小孔以防止蚊虫进产卵。 5.3.3食堂或膳食间、门诊部、住院部、诊疗室、医技室等与外界相连的门，宜安装风幕机或纱门、门帘 等。与外界相连的窗，宜安装纱窗。食堂或膳食间可安装灭蝇灯 5.3.4地漏加盖。 5.3.5堵塞进入室内的排水、煤气、暖气、电缆、空调和通讯光缆等管线的穿墙孔或缝隙。 5.3.6 与外界相连的门，门缝隙小于6mm。 5.3.71 食堂储存间、药房门口必要时加挡鼠板，高600mm。 5.3.8 一楼玻璃无破损，排风扇或通风口有网罩，网眼不得超过6mm。 5.3.9管道井尽量每层封闭，防止病媒生物扩散，同时，严禁存放、堆积废品和杂物。 5.4化学控制 5.4.1慎用挥发性药剂。 5.4.2避免盲目用药或超剂量用药。 5.4.3精密医疗器械、重症监护室等特殊场所尽量不用空间喷洒，防止仪器受腐蚀或病人对杀虫剂过 敏。发现鼠、董等病媒生物侵害可采用物理方法或用毒饵控制 5.4.4垃圾站或外环境空间喷洒时避免用可能引起病人不适的卫生杀虫剂 主进行控制。 6控制效果要求 6.1手术室、产房、婴儿室、早产儿室、烧伤病房、重症监护病房、儿科病房、妇产科检查室等重点部位不 得有病媒生物。 6.2药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库及医院太平间、病理解剖室等地防蚊、防蝇、防鼠设施完备。 6.3其他业务用房及医院外环境，病媒生物密度控制在GB/T27770、GB/T27771、GB/T27772、 GB/T27773规定的范围内。 GB/T36786—2018 5.1.2医院的粪便